Оказание первично медико-санитарной помощи обсудили на круглом столе в Законодательном Собрании

Круглый стол «Об оказании в Иркутской области первичной медико-санитарной помощи: проблемы, пути решения, перспективы развития» прошел 26 декабря в Законодательном Собрании. Заседание было организовано комитетом по здравоохранению и социальной защите ЗС. Открывая мероприятие, заместитель председателя Законодательного Собрания, председатель профильного комитета Андрей Лабыгин отметил, что качество медицинских услуг одна из самых важных проблем, волнующих жителей Иркутской области.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Иркутской области Алексей Пережогин рассказал, что среди причин смертности населения региона на первом месте – заболевания системы кровообращения, на втором – новообразования, на третьем – несчастные случаи, травмы. В Иркутской области значительно выше общероссийских показатели заболеваемости по ряду инфекционных заболеваний, в частности по ВИЧ и туберкулезу. В 2016 году Приангарье занимало 80-е место среди субъектов РФ по ожидаемой продолжительности жизни (68,2 года). Остро стоит вопрос обеспечения медицинским персоналом образовательных учреждений, в настоящее время им обеспечено не более 60% школ. Материально-техническая база медицинских учреждений требует серьёзного обновления: почти 60% учреждений находятся в приспособленных или устаревших зданиях, где не соблюдаются некоторые нормы, в том числе по площадям на одного пациента.

Заместитель министра здравоохранения Елена Голенецкая рассказала о структуре  системы здравоохранения в Иркутской области, в которую входят 138 медицинских организаций и фельдшерско-акушерские пункты. В отдаленных поселках с малой численностью населения также развиваются домовые хозяйства. За десять месяцев 2017 года в них обратились 1717 человек, по итогам обращений 133 человека были госпитализированы.  Среди проблем замминистра отметила изношенность материально-технической базы, нехватку кадров и другие. Вместе с тем в последние годы серьезные средства выделяются на строительство и капитальный ремонт учреждений здравоохранения: в 2017 году на строительство выделено более 1 млрд рублей, на капремонт – 452 млн, примерно на таком же уровне запланировано финансирование на следующий год. До 2020 года запланировано строительство 152 фельдшерско-акушерских пунктов. Решается вопрос с обеспеченностью отдаленных территорий машинами скорой помощи: в 2016 году приобретено 39 автомобилей, в 2017 17 получено за счет федеральных средств, идет закупка еще 103, на 2018 год на эти цели предусмотрено еще 100 млн рублей. Большое внимание уделяется профилактической работе, в частности диспансеризации, которая позволяет выявлять патологии на ранней стадии. Для проведения диспансеризации в отдаленных населенных пунктах работают выездные бригады, плавучие поликлиники, передвижной консультационно-диагностический центр «Федор Углов».

Андрей Лабыгин отметил, что в соответствии с данными минздрава программа госгарантий бесплатной медицинской помощи не выполняется на 33%, и попросил объяснить, каких видов помощи это касается. Елена Голенецкая пояснила, что это относится к видам помощи, которые финансируются за счет областного бюджета, а не за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. В финансовом выражении дефицит составляет 4,2 млрд рублей. Андрей Лабыгин предложил членам комитета – участникам круглого стола направить письмо на имя министра здравоохранения с просьбой предоставить детальную информацию, какие именно направления и мероприятия недофинансируются, с тем, чтобы взять данный вопрос в проработку.

По мнению директора Территориального фонда медицинского страхования Иркутской области Евгения Градобоева, одна из проблем оказания помощи в учреждениях первичного звена заключается в принципе их финансирования. Поликлиники получают подушевое финансирование за прикрепленных пациентов вне зависимости от того, обращались они за помощью фактически или нет. Такой подход не стимулирует учреждения улучшать свою работу, поскольку финансирование они получат в любом случае. Вместе с тем он отметил, что по данным соцопросов, недовольство населения качеством медицинских услуг снижается по различным показателям.

Член комитета по здравоохранению и социальной защите ЗС, главный врач ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» Владимир Новожилов среди проблем образовательных учреждений также отметил нехватку оборудования, необходимость выделения средств на капитальные ремонты и разработку проектно-сметной документации. По итогам круглого стола будут сформированы рекомендации, предложения комитет по здравоохранению будет принимать до 20 января.